В настоящее время по Алматинской области около 23 % населения по-прежнему не имеют статуса «Застрахован» в системе обязательно­го социального медицинского страхования (далее по тексту — ОСМС) и не имеют возможности получить медицинские услуги в рамках ОСМС. Большинство указанных лиц это — самозанятые граждане и безработ­ные, не зарегистрированные в центре занятости. На основании п.3 ст. 5 Закона Республики Казахстан от 16.11.2015 №405 «Об ОСМС» на момент получения медицинской помощи в рамках ОСМС обязана уплачивать взносы за последние 12 месяцев, — пояснил директор филиала по Алма­тинской области НАО «ФСМС» Нурлан Отаргалиев.

К примеру, если в феврале текуще­го года гражданин обратился в меди­цинскую организацию за медицинской помощью в рамках ОСМС, то с фев­раля 2021 года по январь 2022 года обязан оплатить как самостоятельный плательщик в размере 2 125 тг. за каж­дый месяц 2021 года (5% от 1МЗП (42 500тг.) – 2125 тг.). В 2022 году взносы на ОСМС составили 3000 тг. (5% от 1МЗП (60 000тг.) – 3000тг.)

У данной категории граждан есть воз­можность получить страховой статус в системе ОСМС, уплатив альтернативную выплату, то есть единый совокупный пла­теж (далее — ЕСП).

Согласно требованию статьи 5 Закона «Об ОСМС» плательщики единого сово­купного платежа могут иметь статус «За­страхован» при условии уплаты взносов не менее трех месяцев подряд, предше­ствующих дню получения медицинской помощи. Размер ЕСП составляет 1 МРП (3 063 тенге) для жителей городских ре­гионов и 0,5 МРП (1531,5 тенге) для рай­онных регионов.

Однако, стоит отметить, что при оплате ЕСП статус страхования присва­ивается на начало третьего месяца. К примеру, гражданин оплатил за три ме­сяца (февраль, март, апрель 2022 года), медицинская услуга в рамках ОСМС бу­дет доступна с 1 апреля. В последующие месяцы взносы на ОСМС необходимо уплачивать ежемесячно как самостоя­тельный плательщик или плательщик ЕСП, — пояснил директор филиала по Алматинской области НАО «Фонд соци­ального медицинского страхования».

Филиал фонда по Алматинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования «.